Шийка матки час пологів фото

Матка, шийка матки, будова матки на фото

матка складається з двох основних частин: тіла і шийки. Протягом репродуктивного періоду життя жінки матка зазнає значних змін. Починаючи з настання статевої зрілості і до настання менопаузи щомісяця розвивається ендометрій, щоб забезпечити заплідненої яйцеклітини харчування. Якщо яйцеклітина не запліднилася, ендометрій відшаровується під час менструації і повільно відновлюється протягом наступного менструального циклу.

Шийка матки має циліндричну форму, і її нижня частина входить в піхву. шийка становить близько 2,5 см (1 дюйм) в довжину і має вузький канал, який вгорі відкривається в матку, а внизу в піхву. Якщо в піхву ввести палець, то шийку матки можна відчути як маленьку впадинку.

У родили жінок отвір частини шийки матки, що входить в піхву, кругле і досить маленьке. Під час пологів шийка розтягується, щоб пропустити немовляти, а після пологів набуває вигляду хрестоподібної щілини.

Під час вагітності матка розтягується по мірі зростання плоду, захищає і живить його. У той же час вона утримує від скорочення великі м`язові волокна.

Коли плід дозрів, матка раптово змінює свою роль і починає скорочуватися, щоб відкрити шийку і дозволити дитині і плаценті вийти назовні. Потім матка сильно скорочується, щоб перекрити великі кровоносні судини, що забезпечують плаценту. Після народження дитини вона швидко повертається до свого первісного стану, готова прийняти наступну запліднену яйцеклітину. Відомий випадок, коли це сталося вже на 36-й день після пологів.

Здається, що матка не має ніяких функцій до статевого дозрівання і після менопаузи, тобто в ті періоди, які з розумної точки зору є невідповідним часом для народження дитини.

Всі ці зміни, що відбуваються у функціонуванні матки, регулюються гормонами, що виробляються гіпофізом і яєчниками, і схожими речовинами, званими простагландинами, виробленими матковими тканинами. Те, як взаємодіють всі ці речовини, в повній мірі ще не ясно.

Відео: Шийка матки під час пологів і неприродність болю в пологах. Пологи без болю - проф. Брехман

Більш докладний фотографічний опис будови матки і інших жіночих статевих органів Ви можете знайти в Великому атласі з анатомії людини. Атлас містить 1111 ілюстрацій, що допоможе Вам найбільш докладно вивчити анатомічну будову людського тіла.

Шийка матки при вагітності

Довжина шийки матки. її консистенція

Після запліднення шийка матки змінює колір: з рожевого на синюшний. Причина цього у великій судинній сітці і її кровопостачанні. Щільна консистенція шийки під час вагітності є нормою. Довжина її становить 4-5 см у первісток жінки і близько 2-3 см у повторнородящих жінки.

Такі характеристики шийки матки дозволяють виконувати основну функцію-утримання плоду. До початку 38 тижні вагітності шийка ставати м`якше, коротшає в розмірах. Її положення ставати центральним. Починається поступове відкриття шийки. Під час пологів вона розкривається до 11-13 см. Потім повертається до практично вихідного стану.

Патології шийки матки під час вагітності

Однією з найпоширеніших патологій є коротка шийка матки під час вагітності. При ультразвуковому дослідженні за коротку шийку приймається довжина менше 25 мм. Причинами недостатньої довжини шийки є її травми в попередніх пологах, аборти. Також відхиленням є розширення внутрішнього зіва. У межах норми він повинен знаходитися в зімкнутому стані.

Відео: вшиті розрив матки під час пологів. Контрольна лапароскопія і гістероскопія

В результаті патологій і відхилень шийка не може виконувати свої функції. Виникає загроза передчасних пологів. Деякі жінки стикаються з проблемою незрілості шийки матки при доношеній вагітності. Однією з причин є страх перед пологами, а також анатомічні особливості жінки. Ступінь зрілості шийки матки оцінюється в балах за рядом ознак.

Огляд шийки матки в кабінеті лікаря-гінеколога

Початковий огляд лікаря-гінеколога допоможе визначити форму шийки матки вагітної, її величину, консистенцію, а також розташування. При нормальній здоровій вагітності шийка матки щільна, відхилена назад. Укорочена, розм`якшення шийка матки свідчить про наявність загрози викидня. Лікар визначить це і своєчасно вживе необхідних заходів щодо збереження вагітності.

Під час оглядів гінеколог бере такі аналізи: мазок на флору, мазок для цитологічного дослідження. Ультразвукове дослідження дозволить лікарю визначити довжину, стан внутрішнього і зовнішнього зіву, а також самого шийного каналу, що вельми важливо при загрозі передчасних пологів. Як правило, за умови відсутності патологій шийки матки, планове дослідження проводять в 22, 26, 30, 34, 36 тижнів вагітності.

Коротка шийка матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності, підтверджена результатами трансвагинального і ультразвукового дослідження, може бути ознакою ІЦН (ІЦН).

ІЦН є однією з багатьох причин самовільних викиднів і передчасних пологів. Саме поняття істміко-цервікальна недостатність має на увазі під собою стан, коли шийка матки і перешийок не можуть впоратися з постійно збільшується навантаженням (тиск навколоплідних вод і самого плоду), що призводить до передчасного розкриття шийки.

Говорячи про шийці матки і її стані, необхідно перш за все згадати про анатомічну будову жіночих статевих органів. Матка жінки складається з тіла (тут розвивається плід під час вагітності) і шийки. Саме шийка матки і перешийок є однією зі складових родових шляхів. Шийка має циліндричну форму або форму усіченого конуса, довжина її становить зазвичай близько 4 см. Шийка з боку тіла закінчується внутрішнім зевом, а з боку піхви - зовнішнім зевом. Вона сформована м`язової та сполучної тканиною, причому м`язова частина її становить близько 30% і більшою частиною знаходиться якраз в районі внутрішнього зіву, де утворює сфінктер. Саме сфінктер (своєрідне м`язове кільце) і повинен утримувати в порожнині матки плодове яйце.

Зустрічаються випадки, коли шийка матки спочатку має невелику довжину (особливості анатомічної будови). Однак вкорочення шийки матки може відбуватися і з інших причин. В результаті різних внутрішньоматкових втручань, які пов`язані з розширенням шийки (наприклад, аборти, діагностичні вискоблювання або попередні пологи), відбувається травматизація м`язового кільця. На місці пошкодження утворюються рубці, в результаті чого порушуються здібності м`язів до розтягування і скорочення. Зрештою, шийка деформується і коротшає.

Коротка шийка матки під час вагітності може бути викликана гормональними порушеннями. Вони починаються, як правило, на терміні від 11 до 27 тижнів вагітності (частіше - з 16 тижня). У цей період гестації у плода активується функціональна активність надниркових залоз, який починає серед інших виділяти і андрогени - гормони, які також беруть участь в розвитку цієї патології. Під дією андрогенів (за умови, що у вагітної жінки рівень власних андрогенів хоча б трохи підвищений) шийка матки починає розм`якшуватися і зменшуватися, а потім і розкриватися. Жінка може і не знати про те, що у неї відбувається формування ІЦН, так як тонус матки може залишатися нормальним.

Як правило, істміко-цервікальна недостатність діагностується під час регулярних відвідувань жінкою лікаря-гінеколога, якщо лікар оглядає її на кріслі. Крім того, її можна виявити або підтвердити ультразвуковим дослідженням за допомогою вагінального датчика. Якщо довжина шийки становить менше 2 см, а внутрішній зів в діаметрі більше 1 см, то можна говорити про наявність ультразвукових ознак ІЦН.

Коротка шийка матки при вагітності - привід для постійного пильного спостереження лікаря-гінеколога. Якщо вкорочення матки і розвиток ІЦН викликано надлишком андрогенів, то, як правило, ці порушення можуть коригуватися призначенням препаратів глюкокортикоидного ряду (дексаметазон). Якщо через пару тижнів стан шийки не стабілізована, або ІЦН викликана травматичними причинами, то виробляють хірургічну корекцію шийки - накладають шви на шийку (так званий цервікальний серкляж). З тією ж метою може використовуватися акушерський пессарий - спеціальне силіконове або пластикове пристрій, що дозволяє утримувати матку в потрібному положенні і знизити тиск плодового міхура на шийку.

чим небезпечна коротка шийка матки при пологах ?

Скорочення шийки матки в передродовому періоді або в кінці вагітності є нормальним процесом підготовки матки до майбутніх пологів. Чим коротше до моменту початку пологів шийка, тим легше будуть протікати пологи. У той же час, коротка шийка матки при пологах і сама ІЦН можуть бути фактором ризику для розвитку стрімких пологів, які небезпечні розривом шийки, піхви і т.д.