Катетеризація сечового міхура у жінок після пологів. пологи жінки.

Катетеризація сечового міхура у жінок - алгоритм

Під катетеризацією сечового міхура у жінок, алгоритм проведення якої буде розглянуто нижче, розуміють процедуру виведення сечі, що накопичилася. При цьому використовують свого роду стерильну трубку, з м`яким наконечником, - катетер. Діаметр його може бути різний і підбирається відповідно до розміру отвору уретри. Така процедура може призначатися і в разі необхідності введення лікарського розчину в сечовий міхур при захворюванні сечостатевої системи.

Техніка катетеризації сечового міхура

Дана медична маніпуляція проводиться найчастіше за все медсестрами. Лише при використанні катетера з металевим наконечником процедуру здійснює лікар.

Спочатку, згідно з алгоритмом дій, перед катетеризацією сечового міхура у жінок проводиться обробка рук антисептиком (наприклад, 9,5% хлоргексидином). Після чого медсестра готує стерильний лоток, в який укладають катетер, витягнутий з бікс (при використанні багаторазових катетерів) або з упаковки (у випадку з одноразовим).

Введений кінець медінструменти рясно поливають стерильним гліцерином або вазеліновим маслом. При цьому на лоток викладаються стерильні кульки, серветки і пінцет. Кульки змочують розчином фурациліну. Також готують шприц Жане з розчином фурациліну, підігрітого до 37 градусів на водяній бані.

Після закінчення підготовчого етапу приступають до процедури. Проводять туалет зовнішніх статевих органів, підмивають пацієнтку теплою водою. Після того між зігнутими і розвіданими ногами, встановлюють судно.

Медсестра стає праворуч від пацієнтки і кладе їй на лобок розгорнуту стерильну серветку. При цьому пальцями лівої руки розводять малі статеві губи, а взявши в праву руку за допомогою пінцета кульку з фурациліном - обробляють зовнішній отвір уретри. Після цього пінцетом беруть катетер, схопивши його на 4-5 см від введеного кінця. Вільну частину підтримують 4 і 5 пальцями правої руки.

Закруглений кінець катетера обертальними, поступальними рухами вводять на глибину 4-5 см в просвіт уретри. Поява сечі свідчить про те, що катетер введений правильно і досяг порожнини сечового міхура.

Після того, як сеча перестане виділятися, до катетера приєднують шприц Жане і вводять в міхур розчин фурациліну, повільно. Після цього від`єднують шприц і направляють кінець катетера в судно. Таким чином проводять промивання порожнини сечового міхура.

Після закінчення промивання витягують катетер обертовими рухами, при цьому надавав лівою рукою на низ живота.

В кінці процедури, відповідно до техніці проведення катетеризації сечового міхура у жінок, здійснюють повторну обробку отвору уретри ватним кулькою з фурациліном.

Катетеризація сечового міхура у жінок, техніка

Катетеризація у жінок. Катетеризацією називається введення катетера в сечовий міхур. Для неї можна використовувати катетери багаторазового (з гуми і металу) і одноразового застосування (з полімерних матеріалів), що мають різний діаметр просвіту. Металеві катетери вводить тільки лікар.
мета. Спорожнення сечового міхура-введення лікарських речовин в сечовий міхур.
Показання до катетеризації сечового міхура у жінок. Гостра і хронічна затримка сечі-отримання сечі для дослідження за спеціальним призначенням лікаря місцеве лікування захворювань сечового міхура.
Протипоказання. Травми сечового міхура-гостре запалення сечового міхура або сечівника.
оснащення. Стерильні м`який катетер - 2 шт. різного діаметру, ватяні кульки - 2 шт. марлеві серветки - 2 шт. гліцерин, шприц Жане, лоток, пеленка- ємність для сечі (якщо сеча береться для дослідження на стерильність, то посуд для збору отримують в бактеріологічній лабораторії (стерильну)) - розчин фурациліну 1: 5 000 - 700- I 500 мл-0,5 % спиртовий розчин хлоргексідіна- гумові рукавички (стерильні) - набір для подмиванія- водяна баня для підігріву фураціліна- ємність з маркуванням для катетерів з 3% розчином хлораміну.

Катетеризація сечового міхура у жінок, алгоритм виконання.

1. Обробляють руки 0,5% розчином хлоргексидину, готують стерильний лоток. Дістають з бікс і кладуть на лоток стерильні катетери.
Закруглений кінець катетера поливають стерильним гліцерином. Два стерильних ватних кульки змочують розчином фурациліну, кладуть на лоток. Також на лоток кладуть дві стерильні серветки і пінцет. У шприц Жане набирають 100 - 150 мл підігрітого на водяній бані до 37 - 38 С розчину фурациліну, кладуть його на лоток.
2. підмивати пацієнтку, прибирають судно.
3. Між розведеними і зігнутими в колінах ногами пацієнтки ставлять чисте сухе судно або іншу ємність для сечі.
4. Надівають рукавички.
5. Вставши праворуч від пацієнтки, кладуть їй на лобок розгорнуту стерильну марлеву серветку. Пальцями лівої руки розводять статеві губи і ватним кулькою, узятим правою рукою пінцетом і змоченим фурациліном, обробляють зовнішній отвір уретри. Потім пінцетом, взявши його як писальний перо, беруть катетер на відстані 4 - 5 см від його тупого кінця, а вільний кінець підтримують між IV і V пальцями. Тупий кінець катетера обертальними рухами повільно вводять в уретру на глибину 4 - 5 см, а вільний кінець опускають в ємність для сечі. Виділення сечі свідчить про те, що катетер знаходиться в сечовому міхурі.
6. Після припинення виділення сечі катетер з`єднують зі шприцом Жане, наповненим фурациліном, підігрітим на водяній бані до +38 С.
7. Повільно вводять розчин в сечовий міхур, а потім, направивши катетер в судно, виводять його з сечового міхура.
8. Повторюють промивання доти, поки промивна рідина не буде чистою.
9. Закінчивши промивання, обертальними рухами обережно ізвлекают.катетер з уретри.
10. Ще раз обробляють зовнішній отвір уретри кулькою, змоченим розчином фурациліну, серветкою прибирають залишки вологи з промежини.
11. Катетер відразу ж після використання замочують у 3% розчині хлораміну на 1 год, потім обробляють по ОСТ 42-21-2-85.

Відео: Катетеризація сечового міхура

Катетеризація сечового міхура у жінок м`яким катетером

Примітки. Медична сестра має право виконувати катетеризацію тільки м`яким катетером і тільки за призначенням лікаря. При проведенні катетеризації сечового міхура можливі ускладнення: занесення інфекції в сечовий пузирь- пошкодження слизової оболонки уретри і сечового міхура-уретральна лихоманка.

Сайт для жінок - rufut.ru

Проведення катетеризації сечового міхура м`яким катетером у жінок

Автор запису: користувача видалено
ВІДПОВІДЬ:мета: Вивести сечу з сечового міхура пацієнтки за допомогою м`якого гумового катетера.
показання:
1. Гостра затримка сечі.
2. За призначенням лікаря.
Протипоказання: Пошкодження уретри або ін. Які встановлюються в процесі обстеження пацієнта лікарем і медичною сестрою.
оснащення:
1. Стерильний катетер в стерильному лотку.
2. Стерильні серветки і ватні тампони.
3. Ємність для відпрацьованого матеріалу.
4. Стерильні рукавички (2 пари).
5. Стерильний гліцерин або вода.
6. Стерильний фурациллин.
7. Ємності з дезинфікуючим розчином.
Можливі проблеми пацієнта: Необгрунтовану відмову.
Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:
1. Інформуйте пацієнтку про майбутню маніпуляції та хід її виконання.
2. Попросіть пацієнтку ретельно підмитися до процедури з використанням мила.
3. Надайте пацієнтці зручне положення напівсидячи з розведеними стегнами.
4. Підстелити під таз пацієнтки клейонку, поверх якої покладіть пелюшку.
5. Вимийте руки, надіньте рукавички.
6. Поставте між стегнами пацієнтки лоток зі стерильним матеріалом: серветками, ватними тампонами, а також лоток для збору відпрацьованого матеріалу, і судно (мочеприймальник) в безпосередній близькості.
7. Розведіть великі і малі статеві губи першим і другим пальцями правої руки.
8. Обробіть серветками, змоченими в антисептичному розчині великі, потім малі статеві губи, потім отвір сечовипускального каналу. Рухи зверху вниз. Кожен раз використовуйте нову серветку. Скидайте серветки в ємність для збору сміття.
9. Закривайте піхву і анальний отвір ватним тампоном (при необхідності).
10. Змініть рукавички.
11. Розкрийте упаковку з катетером.
12. Візьміть катетер першим і другим пальцями правої руки, відступивши від кінчика на 3-4 см. Вільний кінець затисніть 4-5 пальцями цієї ж руки.
13. Змастіть кінець катетера стерильним гліцерином.
14. Розведіть малі і великі статеві губи пальцями лівої руки, обнажите отвір сечовипускального каналу.
15. Введіть катетер в отвір на глибину 3-4 см.
16. Опустіть вільний кінець катетера в ємність для збору сечі.
17. Вийміть катетер, після виведення сечі, і занурте його в дезінфікуючий розчин.
18. Приберіть ємність з сечею, і інші предмети.
19. Зніміть рукавички, вимийте руки.
20. Покладіть пацієнтку зручно.
Оцінка досягнутих результатів:
1. Сеча випущена.
2. Пацієнтка не відзначала несприятливих фізичних відчуттів. Емоції адекватні.
Навчання пацієнта або його родичів: Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовністю дій медичної сестри.