Цукровий діабет - вікіпедія

Цукровий діабет (Лат. diabetes mell tus) - група ендокринних захворювань, що розвиваються внаслідок абсолютної або відносної (порушення взаємодії з клітинами-мішенями) недостатності гормонаінсуліна, в результаті чого розвивається гіперглікемія - стійке збільшення вмісту глюкози в крові. Захворювання характеризується хронічним перебігом і порушенням всіх видів обміну речовин: вуглеводного, жирового, білкового, мінерального і водно-сольового^[1][2]. Крім людини, даному захворюванню схильні також деякі тварини, наприклад, кішки і собаки^[3].

В історії наукових уявлень про цукровий діабет можна виділити зміну наступних парадигм.^[4]

Перші описи цього патологічного стану виділяли, перш за все, найбільш яскраві його симптоми - втрата рідини (поліурія) і невситима жага (полідипсія). Термін «діабет» (лат. diabetes mellitus) Вперше був використаний грецьким лікарем Деметріоса з Апаманіі (II століття до н. Е.), Походить від др.-греч. , що означає «переходжу, перетинаю».

Відео: Що таке АСД 2 і як його використовують при цукровому діабеті?

Таке в той час було уявлення про діабет - стан, при якому людина безперервно втрачає рідину і її заповнює, «як сифон», що відноситься до одного з основних симптомів діабету - поліурії (надлишкове виділення сечі). В ті часи цукровий діабет розглядався як патологічний стан, при якому організм втрачає здатність утримувати рідину.^[4]

У 1675 годуТомас Вілліс показав, що при поліурії (підвищеному виділенні сечі) сеча може бути «солодкої», а може бути і «позбавленою смаку». У першому випадку він додав до слова діабет (лат. Diabetes) слово mellitus, що з латинської означає «солодкий, як мед» (лат. diabetes mellitus), а в другому - «insipidus», що означає «несмачний». Позбавленим смаку був названий нецукровий діабет - патологія, спричинена або захворюванням нирок (нефрогенний нецукровий діабет), або захворюванням гіпофіза (нейрогипофиза) і характеризується порушенням секреції або біологічної дії антидіуретичного гормону.

Метью Добсон довів, що солодкий смак сечі і крові хворих на діабет обумовлений великим вмістом цукру. Стародавні індійці помітили, що сеча хворих діабетом притягує мурах, і назвали це захворювання «хворобою солодкої сечі». Корейські, китайські і японські аналоги цього слова ґрунтуються на тій же ідеограмі і також означають «хвороба солодкої сечі».^[4][5]

З появою технічної можливості визначати концентрацію глюкози не тільки в сечі, але і в сироватці крові, з`ясувалося, що у більшості пацієнтів підвищення рівня цукру в крові спочатку не гарантує його виявлення в сечі. Подальше підвищення концентрації глюкози в крові перевищує порогове для нирок значення (близько 10 ммоль / л) - розвивається гликозурия - цукор визначається і в сечі. Пояснення причин цукрового діабету знову довелося змінити, оскільки виявилося, що механізм утримання цукру нирками не порушений, а значить немає «нетримання цукру» як такого. Разом з тим, колишнє пояснення «підійшло» новому патологічного стану, так званого «почечному діабету» - зниження ниркового порогу для глюкози крові (виявлення цукру в сечі при нормальних показниках цукру крові). Таким чином, як і в разі нецукрового діабету, стара парадигма виявилася придатною не для цукрового діабету, а для зовсім іншого патологічного стану.

Відео: цукровий діабет гіперглікемічна кома вікіпедія

Отже, від парадигми «нетримання цукру» відмовилися на користь парадигми «підвищений цукор крові». Ця парадигма і є на сьогодні головним і єдиним інструментом діагностики і оцінки ефективності проведеної терапії. При цьому сучасна парадигма про діабет не вичерпується лише фактом підвищеного цукру в крові. Більш того, можна з упевненістю стверджувати, що парадигмою «підвищений цукор крові» закінчується історія наукових парадигм цукрового діабету, що зводяться до уявлень про концентрацію цукру в рідинах.^[4]

До появи нової парадигми причин діабету як інсулінової недостатності привели кілька відкриттів. У 1889 годуДжозеф фон Мерінг і Оскар Мінковські показали, що після видалення підшлункової залози у собаки розвиваються симптоми цукрового діабету. А в 1910 році сер Едвард Альберт Шарпей-Шефер припустив, що діабет викликаний недостатністю хімічної речовини, що виділяється острівцями Лангерганса в підшлунковій залозі. Він назвав цю речовину інсуліном, від латинського insula, що означає острів. Ендокринна функція підшлункової залози і роль інсуліну в розвитку діабету були підтверджені в 1921 році Фредеріком Бантінгом і Чарльзом Гербертом Бестом. Вони повторили експерименти фон Мерінга і Мінковські, показавши, що симптоми діабету у собак з віддаленої підшлунковою залозою можна усунути шляхом введення їм екстракту острівців Лангерганса здорових собак-Бантінг, Бест і їх співробітники (особливо хімік Колліпом) очистили інсулін, виділений з підшлункової залози великої рогатої худоби і застосували його для лікування перших хворих в 1922 році. Експерименти проводилися в університеті Торонто, лабораторні тварини та обладнання для експериментів були надані Джоном Маклеодом.^[6] За це відкриття вчені отримали Нобелівську премію з медицини в 1923 році. Виробництво інсуліну і застосування його в лікуванні цукрового діабету стали бурхливо розвиватися.^[5]

Після завершення роботи над отриманням інсуліну Джон Маклеод повернувся до розпочатим в 1908 році дослідженням регуляції глюконеогенезу і в 1932 році зробив висновок про значну роль парасимпатичної нервової системи в процесах глюконеогенезу в печінці.^[6]

Однак, як тільки був розроблений метод дослідження інсуліну в крові, з`ясувалося, що у ряду хворих діабетом концентрація інсуліну в крові не тільки не знижена, але і значно підвищена. У 1936 році сер Гарольд Персіваль Хімсворт опублікував роботу, в якій діабет 1-го і 2-го типу вперше відзначалися як окремі захворювання. Це знову змінило парадигму діабету, розділяючи його на два типи - з абсолютною інсуліновою недостатністю (1-й тип) і з відносною інсуліновою недостатністю (2-й тип). В результаті цукровий діабет перетворився в синдром, який може зустрічатися, як мінімум, при двох захворюваннях: цукровому діабеті 1-го або 2-го типів.^[4].

Відео: Що таке цукровий діабет. Харчування при цукровому діабеті. Лікування цукрового діабету 2 типу

Незважаючи на значні досягнення діабетології останніх десятиліть, діагностика захворювання досі ґрунтується на вивченні властивостей вуглеводного обміну.^[7]

З 14 листопада 2006 року за егідою ООН відзначається Всесвітній день боротьби з діабетом, 14 листопада вибрано для цієї події через визнання заслуг Фредеріка Гранта Бантінга в справі вивчення цукрового діабету.^[8]

Термін «цукровий діабет 1-го типу» застосовується до позначення групи захворювань, які розвиваються внаслідок прогресуючого руйнування бета-клітин підшлункової залози, що призводить до дефіциту синтезу проінсуліну і гіперглікемії, вимагає замісної гормональної терапії. Термін «цукровий діабет 2-го типу» відноситься до захворювання, що розвивається у осіб з надлишковим накопиченням жирової тканини, що мають інсулінорезистентність, внаслідок чого спостерігається надлишковий синтез проінсуліну, інсуліну і аміліна бета-клітинами підшлункової залози, виникає так званий «відносний дефіцит». Останній перегляд класифікації СД зробила Американська діабетична асоціація в січні 2010 року^[9]. З 1999 року по класифікації, схваленої ВООЗ, виділяють СД 1 типу, ЦД 2 типу, СД вагітних і «інші специфічні типи СД».^[10] Також виділяють термін латентний аутоімунний діабет у дорослих (LADA, «діабет 1,5 типу») і ряд більш рідкісних форм цукрового діабету.

Поширеність цукрового діабету в популяціях людини, в середньому, становить 1-8,6%, захворюваність у дітей і підлітків приблизно 0,1-0,3%. З урахуванням недіагностованих форм це число може в деяких країнах досягати 6%. Станом на 2002 рік в світі на цукровий діабет боліло близько 120 мільйонів чоловік. За даними статистичних досліджень, кожні 10-15 років число людей, які хворіють на діабет, подвоюється, таким чином, цукровий діабет стає медико-соціальною проблемою. Також слід зазначити, що з часом збільшується частка людей, які страждають 1-м типом цукрового діабету. Це пов`язано з поліпшенням якості медичної допомоги населенню та збільшення терміну життя осіб з діабетом 1-го типу.^[11]

1. Три білих квасолини замочуємо на ніч в 0.5 склянці холодної кип`яченої води. Вранці квасолю з`їдаємо, а воду випиваємо. Це простий, але ефективний рецепт!

2. Беремо одну чайну ложечку куркуми на 1 склянку кип`яченої води. П`ємо за 1 годину до їди або після їди, аналогічно використовуємо корицю.
Корицю і куркуму можна чергувати через день, а з ранку вживати квасолю.

Відео: Цукровий діабет лікування. Ознаки цукрового діабету. Симптоми цукрового діабету

Їм страждають діти, молоді і зрілі люди. Виникає частіше восени і взимку. Його називають діабет худих. У підшлунковій залозі хворого не працюють або майже не працюють бета-клітини, які продукують інсулін. Відповідно інсуліну в організмі надзвичайно бракує, вироблення інсуліну організмом низька або відсутня, виникає гіперглікемія. Такі люди, можна сказати, довічно залежать від інсуліну, вони вводять його за допомогою ін`єкцій.

симптоми:

•  спрага,
• особливо помітна в нічні години сухість у роті;
• нудота блювота;
• прискорене сечовипускання;
• різке зниження ваги при підвищеному апетиті;
• дратівливість;
• загальна слабкість, особливо після полудня;
• на ранніх стадіях присутні шкірні прояви (гнійники, екзема, грибкові ураження шкіри і нігтів, сильна сухість шкіри)
• пародонтоз, карієс;
• у дітей проявляється нічним нетриманням сечі.

Цукровий діабет 2 типу

Як правило, хворіють люди після 40. Називають діабет повних, тому що нерідко він розвивається на тлі ожиріння. Хоча також може розвинутися і при нормальній вазі.
Більшість випадків цукрового діабету - це ЦД 2 типу (близько 90%).
В цьому випадку підшлункова залоза повноцінно виробляє інсулін. Але він не надходить до тканин, тому що їх чутливість до інсуліну знижена (інсулінорезистентність). В результаті в підшлункову залозу подається сигнал, що інсуліну не вистачає, збільшується його секреція. Однак все це марно, через деякий час організм це «усвідомлює» (бета-клітини виснажуються), і виділення інсуліну знижується.

Симптоми (в послідовності їх прояви):

Сприятливо впливає на перебіг цукрового діабету наступна
група продуктів:

Сміливо їжте червоне м`ясо, курячі яйця, вершкове масло та інші смачні продукти. Вони підвищують не «поганий", а "хороший" холестерин в крові, який захищає судини. Це і є справжня профілактика інфаркту та інсульту, а не обмеження жирів в раціоні. Які аналізи крові потрібно здавати і як зрозуміти їх результати, читайте тут.

Сміливо їжте червоне м`ясо, курячі яйця, вершкове масло та інші смачні продукти. Вони підвищують не «поганий", а "хороший" холестерин в крові, який захищає судини. Це і є справжня профілактика інфаркту та інсульту, а не обмеження жирів в раціоні. Які аналізи крові потрібно здавати і як зрозуміти їх результати, читайте тут.

Завдання 11 з 11

Як дізнатися точно, які методи лікування діабету 2 типу допомагають?

Довіряйте тільки своєму глюкометра! Спочатку перевірте його на точність. Лише часті вимірювання цукру допоможуть вам дізнатися, які методи лікування діабету реально допомагають. Всі "авторитетні" джерела інформації часто обманюють хворих на діабет для отримання фінансової вигоди.

Довіряйте тільки своєму глюкометра! Спочатку перевірте його на точність. Лише часті вимірювання цукру допоможуть вам дізнатися, які методи лікування діабету реально допомагають. Всі "авторитетні" джерела інформації часто обманюють хворих на діабет для отримання фінансової вигоди.

Чого не потрібно робити

Не приймайте таблетки - похідні сульфонілсечовини. Перевірте, чи належать таблетки від діабету, які вам призначили, до класу похідних сульфонілсечовини. Для цього потрібно уважно прочитати інструкцію, розділ "Діючі речовини". Якщо виявиться, що ви приймаєте похідні сульфонілсечовини, то відмовтеся від них.

Чому ці ліки шкідливі, розказано тут. Замість їх прийому, контролюйте свій цукор в крові за допомогою низько-вуглеводної дієти, фізичної активності, таблеток Сиофор або Глюкофаж, а якщо знадобиться, то і інсуліну. Ендокринологи люблять призначати комбіновані таблетки, які містять похідні сульфонілсечовини + метформін. Перейдіть з них на "чистий" метформин, т. Е. Сиофор або Глюкофаж.

Ретельно вивчіть статтю "Як знизити дозування інсуліну. Що таке швидкі і повільні вуглеводи ". Якщо вам доводиться сильно нарощувати дози інсуліну - значить, ви робите щось не те. Потрібно зупинитися, обдумати і щось поміняти в своїх лікувальних заходах.

Фізкультура і таблетки, що знижують цукор

Ключова ідея в тому, щоб підібрати фізичні вправи, які приносять вам задоволення. Якщо це зробити, то ви будете тренуватися регулярно заради задоволення. А нормалізація цукру в крові і поліпшення здоров`я - це "побічні ефекти". Доступним варіантом фізкультури з задоволенням є оздоровчий біг по методиці книги "Ци-бег. Революційний спосіб бігати - із задоволенням, без травм і мук ". Я гаряче його рекомендую.

У лікуванні діабету 2 типу існують два диво-засоби:

• Низько-вуглеводна дієта
• Оздоровчий біг по методиці книги "Ци-бег".

Низько-вуглеводну дієту ми детально обговорюємо тут. По цій темі на нашому сайті є багато статей, тому що це основний метод, щоб контролювати діабет 1 і 2 типу. Що стосується бігу, то чудо полягає в тому, що можна бігати і при цьому не мучитися, а навпаки отримувати задоволення. Потрібно лише навчитися бігати грамотно, і книга в цьому чудово допоможе. Під час бігу в організмі виробляються «гормони щастя», які дають кайф, як наркотики. Оздоровчий біг по методиці Ци-бег »підходить навіть для людей, у яких проблеми з суглобами. Ідеально чергувати пробіжки з заняттями на тренажерах в спортзалі. Якщо вам більше подобається не біг, а плавання, теніс або велоспорт і ви можете собі це дозволити - на здоров`я. Аби займалися регулярно.

Незважаючи на те, що виконувати другу схему набагато легше, і вона не вимагає особливого досвіду від свого господаря, в цьому випадку компенсувати діабет вдається не кожному. Інтенсивна ж інсулінотерапія вимагає від хворого особливого навику, і часом для того, щоб повністю навчитися їй потрібне проходження спеціальних шкіл. Однак, навчившись правильно підраховувати дозу інсуліну, що вводиться, пацієнт практично отримує "свободу" в плані вибору продуктів харчування і їх калорійності. Іншими словами, з`ївши зайвий шматочок, він просто збільшить дозування інсуліну на певну кількість ЕД, які дуже важливо правильно підраховувати (в цьому і полягає основна складність інтенсивної інсулінотерапії). В першу чергу, людина повинна бути строго дисциплінований і грамотний.

Як лікувати діабет 1 типу дієтою?

Тут слід зробити акцент на наступне: спочатку, коли Вам тільки-тільки поставили діагноз, від Вас буде потрібно чимало зусиль для того, щоб відмовитися від прийому всіх продуктів харчування, які містять легкі вуглеводи. Що ж сюди відноситься? Мед, шоколад, варення, цукор, морозиво, цукерки, соки, тістечка, торти ... Одні словом, все солодке і таке звичне досі.

Перераховані продукти харчування мають здатність різко підвищувати рівень цукру в крові, норма якого 3,3 - 5,3 ммоль / л. Тому спочатку на деякий час про них потрібно взагалі забути. А ось така водневмісткої їжа, як макарони, каші, хліб їсти можна, при дотриманні умови, що кожен раз буде проводитися ретельний розрахунок приймається кількості.

Поступово, у міру накопичення досвіду, можна буде переходити на вживання заборонених продуктів харчування. Але робити це потрібно вкрай акуратно і при дотриманні деяких правил. По-перше, вводити в раціон відразу кілька заборонених продуктів категорично не можна. В такому випадку може різко підняти рівень цукру в крові, і людина не зрозуміє, який з ужитих продуктів викликав у нього подібну реакцію. В результаті доведеться надовго повністю відмовитися від обох продуктів, а починати експериментувати можна буде тільки через деякий час.

По-друге, починати прийом забороненого продукту необхідно по чуть-чуть, т. Е. З малих кількостей. Як перевірити реакцію організму на його введення? Спочатку Ви вимірюєте цукор, робите підрахунки по дозі інсуліну, що вводиться і вводите його, вживаєте продукт. Через деякий час знову вимірюєте цукор. Якщо показники глікемії будуть занадто високими в порівнянні з початковими даними, даний продукт для Вас дійсно є забороненим. Якщо ж Ви не помітите значного підвищення рівня цукру в крові, його можна буде потихеньку вводити в раціон харчування. Однак не забувайте і в майбутньому періодично проводити подібні перевірки за допомогою домашнього глюкометра.

Харчування при цукровому діабеті

При лікуванні діабету народними засобами дуже велике значення має харчування. Радять вилучити з раціону м`ясні продукти, але можна іноді собі дозволити курку відварну або рибу. До основного харчування віднести каші з різних круп. Ось кілька варіантів як можна знизити рівень цукру в крові народними засобами.

Щоб знизити рівень цукру потрібно замінити звичайний чай, на настойку липового цвіту. Відвар готується так. Беремо 2 склянки липового цвіту і заливаємо 3 літри води, потім кип`ятимо 10 хвилин. Потім зберігаємо цю настоянку в холодильнику і вживаємо, коли хочеться пити.
Інший настій теж дуже допомагає в боротьбі проти діабету. Для приготування потрібно 0,5 склянки вільхових листя, ложку квіток кропиви і 2 ложки листя лободи. Все це потрібно змішати і залити літром кип`яченої води, настоювати п`ять днів, після цього додаємо в цей настій 0,5 столової ложки соди. Вживати за годину до їжі один раз в день.
Якщо ви не можете вживати настоянки з цього розділу, то пропонуємо вам смачний коктейль. Для приготування подрібнюємо 1 ложку гречаної крупи, з вечора змішуємо з однією склянкою кефіру і залишаємо на ніч, вранці на сніданок випиваємо.
[I] [/ i]

Є кілька варіантів дієт для хворих на цукровий діабет, але практично в домашніх умовах можна користуватися однією (дієта 9), яку можна легко пристосувати до лікування будь-якого хворого, виключаючи або додаючи окремі страви або продукти.

У дієту дозволяється включати:

Народні засоби лікування цукрового діабету

Народні засоби лікування цукрового діабету застосовуються додатково до основного лікування. Збори чергують через кожні 2-3 місяці. Народні засоби сприяють запобіганню хворих від поразок серцево-судинної системи, сітківки очей, нирок і печінки або віддаляє момент появи ускладнень.

Збори трав можуть застосовуватися в поєднанні з іншими ліками.

Поліпшення при фітотерапії наступає через 3-4 тижні регулярного прийому трав. Перед тим, як приймати той чи інший збір, бажано ознайомитися з протипоказаннями до трав, що входять до складу цього збору в травнику.

Гімнастика при цукровому діабеті

Лікування ран і травм при діабеті

Більше про діабет читайте в спецрозділ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ