Коротка шийка матки при вагітності лікування

Коротка шийка матки при вагітності

Причини, профілактика і лікування короткої шийки матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності - патологія досить поширена. Небезпечна вона тим, що через неї можуть статися викидень або передчасні пологи, так як шийка не в змозі утримувати всередині матки дитини, вона розкривається під його вагою. Але якщо жінка буде регулярно відвідувати гінеколога і проходити ультразвукові обстеження, лікар обов`язково помітить цю патологію шийки і вживе заходів для пролонгування вагітності.

Чому шийка розкривається завчасно і діагностика патології

Дана патологія по-медичному називається істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Її ознаки: передчасне скорочення, розм`якшення і розкриття шийки. Дані ознаки, найчастіше, діагностуються на 15-20 тижні, коли починається швидкий набір ваги у плода, і шийка матки при вагітності відчуває великі навантаження. Помітити порушення може лікар при гінекологічному огляді, а також на УЗД. Сама майбутня мама може відзначати рясні водянисті або кров`янисті виділення. Але в більшості випадків симптоми відсутні.

Причин у даній патології багато. Це і різні травми, що виникли в результаті розривів шийки під час пологів, при медичному аборті, при конізації, накладення акушерських щипців та т. Д. Обтяжуючих ситуацію багатоплідна вагітність, багатоводдя, великий плід.

ІЦН також може бути вродженою і обумовленої гормональними порушеннями, через які довжина шийки матки при вагітності починає зменшуватися задовго до дати пологів.

Всі жінки з травмами шийки, а також з поганим анамнезом (викидні в другому триместрі вагітності) знаходяться під особливо ретельним наглядом лікаря.

Методи профілактики та лікування

До ранньої профілактики можна віднести надійну контрацепцію, яка дозволить уникнути абортів. На другому місці - регулярне, не рідше 1раз в рік, відвідування гінеколога. Профілактичні медогляди допоможуть вчасно виявити патологію шийки і вилікувати її консервативним шляхом. І, нарешті, планування вагітності. Особливо це стосується тих жінок, які мали в минулому вагітності з несприятливим результатом, причому втрата вагітності відбувалася на великих термінах.

Якщо виявлена коротка шийка матки при вагітності лікування призначається залежно від того чи є розкриття, а також безпосередньо від терміну гестації. Нагадаємо, що коротка - це менше 2,5-3 см. Власне, методик лікування 2: накладення швів і акушерське кільце пессарий. Шви накладають до терміну 27 тижнів, причому чим раніше, тим міра буде ефективніше. Шви допоможуть навіть в тому випадку, якщо шийка прочинені. Тим часом, як консервативний метод - кільце, надівається швидше з профілактичною метою, коли немає значного укорочення, але лікар підозрює ІЦН у пацієнтки.

Крім того, рекомендується спостерігати за тим, щоб матка при вагітності перебувала не в тонусі, так як це теж провокує дозрівання шийки. Рекомендовані мінімальні фізичні навантаження і носіння бандажа.

Шви знімаються в тому випадку, якщо відійшли навколоплідні води, почалася родова діяльність або кровотеча. Якщо все в порядку, то в плановому порядку шви знімаються в 38 тижнів. Якщо заплановано кесарів розтин, шви в більшості випадків взагалі не знімаються.

Знайте, що істміко-цервікальна недостатність - це не вирок, якщо вчасно вжити заходів щодо недопущення подальшого розкриття шийки матки і слідувати рекомендаціям лікаря.

Коротка шийка матки при вагітності

Напевно, найбільшою небезпекою, що підстерігає жінку в період вагітності, може бути загроза викидня або передчасних пологів. Тому що якщо це трапиться, то ні хвороби, ні лікування, ні інші чинники не будуть уже мати особливого значення - вагітності немає.

Загроза може нависнути над кожною з майбутніх мам в будь-який період виношування і по одній з дуже багатьох для цього можливих причин. Одна з таких - коротка шийка матки при вагітності.

Чим загрожує коротка шийка матки при вагітності?

У нормі розмір шийки матки жінки становить в середньому 4 см. Але в ряді випадків вона буває укороченою або зовсім короткою. Такий діагноз ставлять, якщо довжина шийки матки становить 2 і менше сантиметра.

Коротка шийка матки може бути одним з ознак так званої Іствік-цервікальної недостатності (ІЦН). Це стан, при якому вагітність наражається на ризик через фізіологічної неможливості шийки і перешийка матки утримувати плід в порожнині. Тобто під тиском постійно зростаючого малюка шийка матки розкривається і відбувається викидень або пологи раніше терміну. Крім того, деформована шийка матки не в змозі захищати плід від інфекцій. А в період пологів такий стан небезпечний ще й стрімкою течією подій і як результат - розривами шийки матки і піхви.

Те, що шийка матки вкорочена, гінеколог може запідозрити під час огляду, але зазвичай патологію виявляють під час проведення трансвагінального УЗД.

Чому шийка матки буває короткою?

Шийка матки буває врожденно короткою (коли в наявності анатомічні особливості будови), але найчастіше це набутий ознака. У яких же випадках шийка матки коротшає?

Ну, по-перше, під час вагітності таке може трапитися на тлі гормональних порушень. Ризик розвитку такого стану підвищується в період з 1 по 27 тиждень вагітності, найчастіше це відбувається на терміні в 16 тижнів.

Також шийка матки часто стає коротшим після механічного пошкодження внаслідок різних внутрішньоматкових втручань: абортів, вискоблювання або ж попередніх вагітностей. На ній утворюються рубці, внаслідок чого шийка втрачає здатність до розтягування, деформується і коротшає.

Що робити, якщо шийка матки при вагітності - коротка?

Найперше і вірне - повний спокій і особливо уважне і дбайливе ставлення до себе. Якщо у вас коротка шийка матки, необхідно постійно перебувати під наглядом лікаря, періодично проходячи огляди у гінеколога.

Викликану гормональними порушеннями ІЦН зазвичай коригують за допомогою медичних препаратів.

Якщо ситуація буде критична, швидше за все вам накладуть тимчасові шви на матку, які перед пологами знімуть. Ця процедура називається цервікальний серкляж, вона проводиться під наркозом, так що переживати не варто.

Можливо, ваш лікар запропонує вам надіти пессарий - спеціальне гінекологічне кільце, яке буде утримувати шию в стабільному стані, запобігаючи її передчасне розкриття. Носіння кільця може на перших порах викликати деякий дискомфорт, але це швидко проходить, та й заради збереження вагітності цілком можна перетерпіти.

Слід сказати, що часто жінки відмовляються від будь-яких страхувальних заходів, покладаючись на випадок. Іноді вони дійсно благополучно доношують діточок і народжують в термін. Але багато за своє рішення платять занадто високу ціну. Так що якщо ваш лікар наполягає на накладення швів або установці пессарія і ви йому довіряєте, то краще за все послухатися.

Але в ідеалі, звичайно, нехай все у вас буде добре і стабільно!

Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак

Коротка шийка матки при вагітності

Однією з найбільших небезпек загрожує жінці в період вагітності є загроза переривання або передчасних пологів. Це лякає дуже багатьох жінок, адже для них в період вагітності немає нічого важливішого за життя і здоров`я малюка, якого вони носять під серцем. Якщо таке трапляється, це величезний удар по нервовій системі мами. Деякі з них тривалий період перебувають в депресії, потребують допомоги фахівців і навіть бояться завагітніти повторно, згадуючи свій сумний досвід.

Коротка шийка матки при вагітності може бути однією з причин, які ставлять процес виношування дитини під загрозу. Якщо гінеколог ставить вагітній жінці такий діагноз, це означає, що майбутня мама повинна берегти себе з подвоєною силою.

Чим саме загрожує діагноз

Якщо довжина шийки матки два сантиметри і менше, з`являється небезпека народити передчасно, так як в нормі вона повинна бути близько чотирьох сантиметрів. Діагноз Іствік-цервікальна недостатність, поставлений в такому випадку, означає що вагітна матка не в змозі утримати всередині зростаючий плід і під впливом його ваги вона відкривається. Також в цьому випадку деформація матки приводить до того, що захистити від інфекцій майбутньої дитини вона не може. Укорочена шийка матки загрожує передчасними пологами, в тому випадку якщо великий термін вагітності або викиднем в першій половині терміну.

Передчасні пологи, часто бувають стрімкими, що додатково загрожує розривами шийки і піхви. Зазвичай таку патологію виявляють при проведенні трансвагінального УЗД.

Причини патології шийки матки

У деяких жінок коротка шийка матки це особливість анатомічної будови, але це швидше виняток, ніж правило. У більшості випадків, шийка матки починає зменшуватися під час вагітності. Це може відбуватися через порушення гормонального фону. Найбільш небезпечний період з першої по двадцять сьомий тиждень. Найбільш часто це відбувається на шістнадцятій тижня.

Причиною короткої шийки матки може бути і її механічне пошкодження. Воно виникає після внутрішньоматкового втручання такого, як аборт, чистка порожнини або попередніх пологів при яких вона була пошкоджена. Освіта рубців веде до того, що шийка втрачає свою здатність до розтягування, а деформується і стає менше.

Профілактика передчасних пологів і викиднів при короткій шийці матки

В першу чергу потрібно дотримуватися спокою. Потрібно ставитися до себе дуже дбайливо, уникати фізичних навантажень, відмовитися від статевого життя і практично весь час лежати. У разі якщо огляд показав, що існує така проблема жінку зазвичай поміщають в стаціонар, де вона цілодобово перебуває під наглядом кваліфікованих фахівців. Якщо причиною Іствік-цервікальної недостатності є гормональні порушення, то призначається курс лікарських препаратів для нормалізації фону.

При критичній ситуації гінекологи практикують цервікальний серкляж, це накладення тимчасових швів на матку. Сама процедура дуже болюча і проводиться під загальним наркозом. Перед пологами шви знімають, і процес пологів відбувається як завжди.

Іншим варіантом є установка пессарія. Це гінекологічне кільце певної анатомічної форми, що утримуватиме шийку матки в закритому стані, і запобігати її відкриття. Розміри кільця і форму визначає лікар гінеколог. Процес установки не є болючим. У перший час носіння такого пессарія викликає дискомфорт. Згодом до нього можна звикнути. Знімають його перед пологами. Варто зауважити, що в будь-якому випадку вагітної призначається повний спокій.

Бувають і такі випадки, що, незважаючи на коротку шийку матки, жінки виношують здорову дитину і народжують його в строк. Але покладатися на випадок не варто. Якщо лікар рекомендує накласти шви або поставити пессарий його порадами не варто нехтувати. Інакше ціна такої безпечності, може бути занадто високою.

Якщо вам поставили такий діагноз не варто впадати у відчай адже вагітність триває всього дев`ять місяців, а насолоджуватися материнством ви будете все життя.