Історія пологів передлежання плаценти

Чи небезпечна крайова плацентация при вагітності і її причини

Якщо плацента розташовується ближче до дна матки, або на її передній стінці, то можна говорити про ідеальний стан цього органу. Також добре, якщо плацента розміщена на задній стінці. Але зайняти ідеальне положення плацента може не завжди.

Буває і так, що вона прикріплюється з протилежного боку матки, ближче до її зіву. І в подібних ситуаціях можливо крайове передлежання плаценти при вагітності, яке так лякає жінок. Але чи обґрунтовані хвилювання?

Відео: # ПЕРЕДЛЕЖАННЯ плаценти # Мої 4-е ПОЛОГИ # Кесарів СЕЧЕНИЕ # Мій досвід 1-Я ЧАСТИНА

види предлежания
Залежно від місця прикріплення плаценти розрізняють 4 види її передлежання: повне, бічне, центральне і крайове. При цьому виявити саме крайове розташування плаценти при вагітності можна вже на другому скринінгу. Остаточний діагноз ставиться на УЗД перед пологами, оскільки до цього терміну плацента може піднятися або пересунутися в нормальне положення. Відмінними рисами крайового передлежання від його інших різновидів є перекритий (приблизно на третину) краями плаценти матковий зів.

причини
Причина крайового передлежання безпосередньо криється в жінці: в її здоров`я, спадковості і фізіологічних особливостях. Ще однією причиною даної патології є раніше перенесена статева інфекція, часті аборти і ускладнення, перенесені під час попередніх вагітностей. Причиною крайового передлежання може також бути міома матки, вроджена патологія деформації матки або ендометріоз, при якому плодове яйце прикріпляється до здорової області ендометрія. Варто відзначити, що крайове передлежання характерно для повторнородящих жінок, ніж для тих, хто готується стати мамою вперше.

Небезпечна чи ні крайова плацентация при вагітності?
Чим небезпечне крайове передлежання при вагітності? Перш за все, небезпека таїться в кровотечі, яке може початися несподівано і безсимптомно. Найбільша вірогідність кровотечі є в третьому триместрі, а саме на терміни з 28 по 32 тиждень. На ранніх термінах вагітності велика загроза викидня. Крім того, крайова плацентарія при вагітності провокує розвиток анемії і гіпотонії у жінки. Досить часто при крайовому передлежанні, плід займає неправильне положення, а значить, природні пологи стають скрутними.

Лікування крайової плацентации при вагітності
Даний стан зазвичай в лікуванні не потребує. Однак для того щоб не нашкодити плоду і жінці, їй рекомендується утриматися від сексу і активного життя до кінця вагітності. Не варто піднімати тяжкості. Жінці з даною патологією потрібно постійно контролювати свій стан за допомогою ультразвуку, здавати аналіз крові на гемоглобін і на згортання, а також приймати вітаміни і залізовмісні препарати в профілактичних цілях.

Пологи при крайовому передлежанні плаценти
Пологи при крайовому передлежанні можуть проходити як природним шляхом, при відсутності загрози дитині і жінці, так і оперативним. Остаточне рішення за відсутності прямих показань до кесаревого приймається на стадії сутичок. Оскільки встановити той факт, наскільки можливо відкриття шийки матки при даній патології складно, то ймовірність кесаревого розтину при даній патології завжди висока.

Коли видно плодове яйце на УЗД Позитивний результат тесту на вагітність завжди потребує додаткового підтвердження гінеколога. Найчастіше крім огляду, жінці призначають.

передлежання плаценти

коли вагітність протікає в нормі, то розташування плаценти забезпечується таким чином, що вона не прилягає дуже близько до внутрішнього маткового зіву і вже тим більше не перекриває його повністю.

передлежання плаценти -це неправильне її розташування і говорить про патологію під час вагітності.

Воно буває: повним або частковим

При повному передлежанні, плацента повністю перекриває собою вихід з матки. Такий стан трапляється досить рідко і становить 20%.

Відео: ПОВНЕ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ плаценти + Низька плацентация

При частковому передлежанні, плацента не повністю закриває собою внутрішній зів. Якщо внутрішній зів матки перекритий на 1/3, то це буде називатися крайовим передлежанням. При перекритті на 2/3 -Бічні.

Причини неправильного розташування плаценти:

-пошкодження однієї зі стінок матки.

Цьому може сприяти:

1. аборт (одна зі стінок матки пошкоджується через процедури вискоблювання)

2. кесарів розтин (При даній операції робиться розріз на матці)

3. міома матки (доброякісна пухлина)

4. ускладнення в післяпологовому періоді

5. аномалії в матці (наприклад, її недорозвинення)

6. повторні пологи

7. серйозні захворювання нирок, печінки або серця у майбутньої мами (внаслідок цих захворювань не всі стінки матки можуть мати хороше кровопостачання, і плацента вибирає більш привабливу для неї стінку)

-порушення окремих функцій плодового яйця (такі аномалії перешкоджають плодовому яйцю прикріпитися в найкращому для розвитку сегменті матки, і воно може прикріпитися в її нижній ділянці)

Симптоми неправильного розташування плаценти

1. Головним симптомом передлежанняплаценти є кровотеча. Кровотеча при даному положенні протікає абсолютно безболісно (на відміну від кровотечі при передчасних пологах) і характеризується фактором раптовості. Зазвичай воно відбувається, коли тіло вагітної жінки знаходиться в спокої (під час нічного сну або коли Ви вирішили прилягти відпочити). Виникнувши один раз, кровотеча обов`язково повторитися і не можна передбачити яким саме воно буде по продолжітельносоті і силі в наступний раз.

На терміни після 26 тижнів вагітності причиною виникнення крвотеченія при неправильному розташуванні плаценти можуть стати:

-фізичні навантаження -огляд на кріслі гінекологом (тому при такому діагнозі як передлежання плаценти огляд повинен проводитися з особливою обережністю і в такому місці, де є всі умови для надання екстреної допомоги вагітній жінці)

-статевий акт

-кашель або напруженні -Прийняття гарячих ванн, відвідування лазні і т.п.

2. Гіпотонія -зниження тиск. Стабільне зниження тиску не кращим чином позначається на самопочутті майбутньої мами. Запаморочення, непритомність, нудота . мігрень, млявість і відчуття розбитості -ось, мабуть, весь перелік неприємностей, які супроводжують гіпотонії.

3. зниження гемоглобіну в організмі матері. Через дефіцит кисню при анемії є ризик виникнення гострої гіпоксії плода. Тому в вагітність при такому положенні лікарі зазвичай призначать прийом препаратів заліза. Встановлено, що у матусь, які страждали анемією під час вагітності. часто народжуються діти зі слабким імунітетом до різних інфекцій і з низьким рівнем гемоглобіну в крові.

Відео: Складні пологи. Кесарів розтин. Передлежання плаценти. поганий аналіз

можливі ускладнення :

-часті кровотечі на різних термінах вагітності, а також рясна кровотеча під час пологів.

-тазове передлежання плода.

-загроза переривання вагітності. Діагностика.

По-перше, самої майбутній мамі потрібно обов`язково повідомляти лікаря про кожен виник кровотечі. А по-друге такий винахід як УЗД допоможе визначити передлежання плаценти. Для цього лікарі призначають обов`язкове триразове проходження ультразвукового дослідження за весь період вагітності (в 12-16, 24-26 і в 33-36 тижнів).

Як проходять пологи?

При повному передлежанні плаценти в 38 тижнів Вам буде проведено кесарів розтин . Народити природно, коли плацента повністю перекриває своїм тілом вихід з матки, не представляється можливим, оскільки існує велика ймовірність її відшарування, що призведе до рясного кровотечі під час пологів. Дане положення несе загрозу для життя не тільки самої породіллі, але й плоду.

Також показанням до планового кесаревого є і часткове передлежання плаценти. якщо до нього ще додається якась патологія, навіть не пов`язана з кровотечею. Якщо Вам все ж вдалося виносити дитинку до покладеного терміну в 40 тижнів, то народити Ви, можливо, зможете і природним шляхом. Все буде залежати від того, як саме у Вас будуть протікати етапи пологів. Коли шийка матки відкриється приблизно на 6 см, лікар зможе визначити ступінь передлежання плаценти. Якщо вона лише трохи перекриває собою вихід з матки, і немає сильної кровотечі, то Вам проколють плодовий міхур. Ця процедура абсолютно безболісна. Після проколу плодового міхура головка дитини опуститися, і пережмет собою кровоточать судини. Якщо всі ці етапи проходять благополучно і кровотеча припиняється, то екстреного кесарева Вам проводити не будуть.

Пам`ятайте, що найчастіше у майбутніх мам з предлежанием плаценти кровотеча не закінчується після пологів. Тому Вам необхідно буде виконувати всі рекомендації лікарів і перебувати під пильним їх наглядом.

Крайове передлежання плаценти

Плацента бере свій розвиток, починаючи з першого тижня вагітності, і повністю формується на початку другого триместру. Завдяки їй харчується і отримує кисень плід, відбувається обмін речовин і, якщо говорити в цілому, то плацента забезпечує благополучне перебіг вагітності. А тому цей орган дуже важливий для вагітної жінки і будь-які відхилення в розвитку плаценти потрібно вчасно відслідковувати.

Одним з відхилень є передлежання плаценти, яке представляє собою її прикріплення до нижнього краю матки по відношенню до внутрішнього зіву. Крайове передлежання плаценти - це патологія, при якій може бути закрито до 1/3 зіву. Хоча в сучасному світі кількість жінок з подібним ускладненням підвищується разом з кількістю зроблених абортів, таке ускладнення все одно зустрічається рідко. Найчастіше цю патологію у тих жінок, які народжують повторно. При цьому відзначається досить висока смертність плода, приблизно від 7 до 20% від загальної кількості пологів.

Причини крайового передлежанняплаценти

До сих пір вчені точно не можуть з`ясувати, що впливає на розвиток аномалії плаценти. Але в результаті довгих спостережень вони виявили можливі причини, розділивши їх на 2 групи:

Відео: Мої оперативні роди Ягодічное предлежаніе Почему багатьом роблять кесарів розтин? Mrs. Dolgopolova

- чинники, які обумовлені особливістю будови плода: сюди входять порушення імплантації тробофласта і уповільнене прояв ферментативного дії, через які плід вчасно не імплантується в верхній відділ матки і закріплюється внизу;

- чинники, які залежать від здоров`я майбутньої матері: наприклад, патологічна зміна ендометрія або захворювання статевої системи.

Чим небезпечне крайове передлежання плаценти по задній стінці

Все-таки, більш небезпечним прийнято вважати крайове передлежання плаценти не по задній стінці, а по передній. В цьому випадку плацента піддається великим навантаженням, зростає ризик механічного пошкодження. Однак на більш пізньому терміні є ймовірність повернення плаценти вище, в правильне положення. Крайове передлежання плаценти по задній стінці менш небезпечно, так як кесарів розтин найчастіше проходить успішно.

При цій патології нерідко спостерігаються кровотечі, причому повторювані з певною періодичністю. Кровотечі більш вірогідні на пізньому терміні, але буває і таке, що вони починаються в перші тижні вагітності. Нижній сегмент матки в другій половині вагітності починає формуватися, і кровотечі в цей період, а також на останніх тижнях дуже поширені.

Діагностика крайового передлежанняплаценти

Вважається, що єдиним проявом цієї патології є що почалися кровотечі в другому або третьому триместрі, зазвичай на 27-33 тижні вагітності. При цьому вони не обов`язково супроводжуються болями. Кровотечі повторюються то з меншою, то з більшою частотою та інтенсивністю, тому передбачити їх появу заздалегідь неможливо. Крайове передлежання плаценти можуть діагностувати і в 20 тижнів, але тільки за допомогою УЗД. Лікарі проводять обстеження родових шляхів і вид передлежання. Жінці буде необхідно здати кров і сечу на аналізи і пройти огляд на дзеркалах.

лікування

Як тільки майбутній мамі ставлять такий діагноз, їй необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря. Швидше за все, будуть проведені додаткові дослідження для визначення ступеня ризику. У разі зниження рівня гемоглобіну через кровотечі призначаються препарати з залізом для запобігання анемії. При діагностуванні предлежания в другому триместрі лікування рекомендують проводити в стаціонарі: проводять профілактику гіпоксії плода, ендометриту. Жінці виписують седативні препарати, наприклад, пустирник або екстракт валеріани, призначають постільний режим і гормональні препарати для нормалізації матково-плацентарного кровообігу, зміцнення стінок судин і підвищення згортання крові.

пологи

Так як плацента розташовується неправильно, розродження в значній мірі ускладнюється. Крім того, ризик переривання вагітності через виникнення підвищеного тонусу матки теж високий.

Але буває і так, що жінка з крайовим передлежанням плаценти доношує дитини до терміну і народжує дитину самостійно, природним шляхом. Тоді до початку пологів плодовий міхур розкривають і кровотеча зупиняється. Якщо ж наступають якісь ускладнення або кровотеча не припиняється, проводиться оперативне втручання. Своєчасне надання допомоги дозволяє пологів благополучно вирішитися.

Після пологів, в першу чергу, необхідно відновити організм: відпочивати, не перенапружуватися, частіше перебувати на свіжому повітрі, відвідувати гінеколога.

рекомендації

• Дотримуйтеся дієти. Продукти, багаті залізом (гречка, яблука, індичка, яловичина і т.д.) є вкрай необхідним для вагітної з передлежанням плаценти. Також необхідно виключити продукти, що провокують запори, і включити в раціон клітковину. Для нормального засвоєння заліза вживайте білок. Було б непогано також приймати полівітамінні препарати. Так ви зумієте знизити ризики ускладнень до мінімуму.
• Уникайте фізичних навантажень і стресів. При виникненні кровотечі обов`язково звертайтеся до лікарні.
• Не буде зайвим, якщо ви заздалегідь знайдете родича, який в разі екстреної зможе здати кров для вас.
• Пам`ятайте, що виносити здорову дитину при крайовому передлежанні плаценти можливо, потрібно тільки дотримуватися рекомендацій лікаря.
• Профілактикою цієї патології є зменшення кількості абортів, своєчасне лікування запалень порожнини матки і гормональних порушень.

Автор публікації: Анна Куликова

Коментарі (0):

Ще немає коментарів. Стати першим.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!