Ускладнення при пологах у жінок

Ускладнення при пологах

Нарешті наблизився термін пологів ... І хоча результат їх, в принципі, є очевидним (медики жартують, що ще ніхто вагітним не залишився), але ускладнення при пологах завжди викликають величезне хвилювання лікарів і самої майбутньої мами. На жаль, від ускладнень того чи іншого роду не застрахована жодна жінка. Часом пологи можуть піти зовсім не так, як годиться, в результаті чого і у мами, і у малюка виникнуть серйозні проблеми.

Найпоширеніші ускладнення при пологах

У самому першому періоді пологів, коли ще тільки починаються перейми і відбувається розкриття шийки матки, можуть виникнути такі ускладнення, як бурхлива або слабка пологова діяльність, тетанус (або напруженість) матки, передчасне відходження навколоплідних вод або передчасне відшарування плаценти.

Відео: Ускладнення після пологів: молодій мамі потрібна допомога

Ускладнення під час пологів можливі і в другому періоді. Тут малюкові найчастіше загрожує гіпоксія (нестача кисню), а породіллі - розриви промежини, шийки матки і самої матки. У третьому періоді пологів найбільш частими ускладненнями є кровотеча і неповне відділення плаценти.

Ускладнення під час пологів: як допоможуть лікарі?

Звичайно, ускладнення вагітності і пологів давно вже вивчені сучасною медициною, і лікарі прекрасно знають, як допомогти матері і дитині в тій чи іншій ситуації. Наприклад, при слабкій пологовій діяльності акушер-гінеколог, виходячи з конкретної ситуації, може вибрати два варіанти дій. Породіллі можуть провести амніотомія (тобто розкрити плодовий міхур) або занурити її в медикаментозний сон ( «акушерський наркоз»), під час якого жінка відновить сили. Якщо ж ці методи не принесуть очікуваного результату, то породіллі будуть введені препарати, які посилюють скорочення матки.

Ускладнення вагітності та пологів - це і передчасне відійшли навколоплідних вод. Його наслідком може стати ініціювання плода і порожнини матки. При цьому у жінки нерідко починається кровотеча, а у малюка - кисневе голодування. У деяких випадках лікар може призначити стимулювання пологів, а в найважчих ситуаціях жінці буде зроблено кесарів розтин.

Мабуть, найчастіші ускладнення після пологів - це травми матки, стінок піхви і промежини. Буває, що вони виникають лише через те, що жінка під час пологів ігнорує рекомендації акушерів. А найбільш серйозні ускладнення після пологів - це кровотечі, внаслідок чого лікар навіть може прийняти рішення про видалення матки.

Поділіться з друзями!

Ускладнення при пологах

26.08 Пологи від а до я Кожна вагітна жінка дуже сильно переживає, щоб у неї не було ніяких ускладнень. Хоча в більшості випадків ці побоювання абсолютно марні. Особливо в тих випадках, коли жінка знаходиться у відмінній фізичній і моральній формі. Треба до того ж не звертати увагу на різні страшні чутки, які ходять в народі. Але, на жаль, не всі вагітності протікають так добре, як хотілося б. Тому варто потроху накопичувати знання, щоб знати, як діяти в тому чи іншому випадку. Хоча сьогодні існує величезна кількість техніки і пристосувань, які здатні заздалегідь попередити будь-які можливі ускладнення. Тому ризик важких пологів заздалегідь зводиться практично до нуля.

затяжні пологи

Затяжні пологи можна діагностувати в тому випадку, коли родова діяльність протікає повільніше, ніж зазвичай. Це також можна зрозуміти по процесу опускання головки дитини в таз жінки. Таке ускладнення зазвичай виникає з трьох причин.

- Важка родова діяльність. Характерні нерегулярні сутички. Вони то слабкі і рідкісні, то сильні і часті. У будь-якому випадку лікарі намагаються привести роботу матки в норму застосовуючи різні медикаменти.

- Ускладнення, пов`язані з дитиною. Складнощі виникають в тому випадку, якщо розміри плоду дуже великі. Або ж він зайняв неправильне положення. Бувають випадки, коли головка дитини не повністю опущена і в деяких ситуаціях це значно затягує процес. Тоді лікарі можуть повернути його голову використовуючи акушерські щипці або ж в дуже складних випадках робиться терміновий кесарів розтин. Точно такий же результат може бути якщо становище дитини тазове. Такі пологи дуже небезпечні і вимагають дуже багато уваги і обережності лікарів. Адже шлях в такому випадку прокладають сідниці, а головка не встигає пристосовуватися до тиску, який здійснюється на неї. Але, як показала практика, в таких випадках найчастіше лікарі вдаються до використання кесаревого розтину.

Відео: Які можуть бути ускладнення під час пологів

- Ускладнення через родові шляхи. Найбільш частим ускладненням є вузький таз. Це означає, що родові канали набагато вже норми. І вихід з такої ситуації лише один - кесарів розтин. Також при нормальному тазі проблемою родових каналів можуть стати певні хвороби, які викликають пухлинні утворення.

Передчасні пологи

Це не таке серйозне ускладнення, але все ж його відносять до даного списку. Адже дитина, якого народили з 28 до 37 тижня ще дуже слабкий і під час пологів відчуває додаткові труднощі. У таких дітей розвиток органів не закінчено, та й вага набагато нижче, ніж у доношеної малюка. У них кістки дещо м`якше, тому є ризик під час пологів отримати травму. Відомі випадки, коли недоношені діти не можуть обійтися без термінової реанімаційної допомоги.

дистрес плода

Така ситуація виникає при нестачі кисню у дитини. Його можуть викликати стискання пуповини, кровотечі, відшарування плаценти. Також подібна ситуація може виникнути під час затяжних пологів, коли тиск на головку малюка дуже сильне і довго триває. Це можна помітити по тому, як буде битися у дитини серце. Також дистрес можна визначити за кольором амніотичної рідини. Для того, щоб уникнути цього ускладнення лікарі проводять моніторинг плоду.

випадання пуповини

Це одне з найнебезпечніших ускладнень. Коли пуповина перетиснута, то дитина повільно задихається і при цьому треба викликати термінові пологи. Випадання пуповини може статися при початку пологів, коли пуповина випадає в піхву або ж в будь-якому місці, де стався розрив плодового міхура.

Кровотеча під час пологів

Кровотеча може виникнути в різні періоди пологів і стати серйозною загрозою здоров`ю. У більшості випадків в тому, що виникає кровотеча винна плацента. Також безсумнівно може на цьому відбитися і травма заподіяна під час вагітності або ж величезна кількість абортів. Але якщо ж все таки подібна ситуація трапилася лікарі починають робити кілька кроків. Вони внутрішньовенно вводять препарати, які замінюють кров, а також свіжозамороженої плазми і еритроцитарної масу. У більшості випадків жінці надаватися маска для подачі кисню. Потім жінці роблять наркоз і проводять подальше лікування.

Відео які можуть бути ускладнення під час пологів

Ускладнення під час пологів

У Російському акушерстві багато варіанти пологів заздалегідь прийнято вважати ускладненими, навіть якщо в процесі народження дитини все протікало нормально. Наприклад, до них відносяться всі пологи:
• у жінок з пізнім токсикозом (гестозом) -
• при захворюваннях нирок, серця та інших органів, діабете-
• у ВІЛ-інфіцірованних-
• передчасні (раніше 37 тижнів) -
• багатоплідні, незалежно від кількості плодів-
• після ЕКЗ.
У всіх цих випадках сам процес пологів може йти зовсім нормально, але через потенційну небезпеку для здоров`я мами і малюка їх відносять до категорії ускладнених.

Крім того ускладнення можуть виникнути в процесі пологів. Це будь-яка небезпечна ситуація, яку не можна було передбачити заздалегідь.

• Патологічний прелімінарний період. Це ускладнення ще до настання регулярних сутичок і розкриття шийки матки. Воно полягає в тому, що з невідомих причин м`язи матки скорочуються некоординовані і підготовчі сутички довго не переходять в родові. Жінка втомлюється ще до початку пологів. Добре піддається лікуванню ліками.

Відео: СМЕРТЕЛЬНІ ПОЛОГИ

• Передчасне і раннє вилиття навколоплідних вод. З невідомої причини води можуть відійти ще до початку родових сутичок (передчасне відійшли) або до повного розкриття шийки матки (раннє відходження).
Період від моменту вилиття вод до народження дитини не повинен перевищувати 18 годин. Тривалі безводний період може призвести до інших ускладнень: розвитку інфекції і запалення, до випадання пуповини або ручки дитини з матки. Тому після відходження вод треба поспішати в пологовий будинок.

• Передчасне відшарування плаценти. Може статися при дуже сильних скороченнях матки або у жінок з порушенням згортання крові. При цьому плацента відділяється від матки ще до народження дитини. Так як дитина ще не дихає сам і отримує кисень від мами через пуповину, то він починає відчувати кисневе голодування.

Величина відшарування може бути різною, від декількох сантиметрів до половини і більше плаценти. Чим більше величина і швидкість відшарування, тим вище ймовірність сильної кровотечі у матері та нестачі кисню у дитини. У більшості випадків відшарування плаценти лікарі вдаються до екстреного кесаревого розтину.

• Слабкість родової діяльності. При цьому ускладненні у жінки не вистачає власних сил організму для завершення пологів. Найчастіше буває первинної - коли з самого початку сутички дуже слабкі і не посилюються, більш характерно для первісток жінок. Рідше виникає вторинна слабкість - нормальні за силою сутички поступово слабшають.

При слабких сутичках шийка матки розкривається дуже погано, у дитини може розвинутися кисневе голодування. У легких випадках слабкості родових сил лікарі вдаються до стимуляції окситоцином і іншими ліками, в більш важких може дійти і до кесаревого розтину.

• Бурхлива родова діяльність. Це повна протилежність слабкій пологовій діяльності, але зустрічається рідше і більш характерна для мам зі стажем. При цьому ускладненні пологи протікають настільки швидко і стрімко, що загрожують розривами мамі і травмами малюкові.
Крім того, це болісно і іноді може привести до передчасної відшарування плаценти. Для лікування використовують ліки, що знижують тонус матки, а для полегшення болю - епідуральну анестезію.

• Клінічно вузький таз. Виникає коли тазові кістки мами нормальних розмірів, але з якоїсь причини не дають пройти голівці малюка. Наприклад, це може бути при великому плоді, а також при неправильному розташуванні головки на вході в таз. Діагноз зазвичай ставиться вже в процесі пологів, які при цьому затягуються, а дитина довгий час не просувається по родових шляхах. В цьому випадку необхідно екстрене кесарів розтин.

• гіпоксія плода. Іншими словами - кисневе голодування. Якщо доступ кисню до дитини припиняється повністю - це називається асфіксія. У нормі короткочасна гіпоксія відбувається на кожній сутичці, а в перервах надходження кисню відновлюється.
Тривала гіпоксія може розвинутися при обвиття пуповиною (тоді перетискаються її кровоносні судини), при бурхливої родової діяльності з сильними тривалими переймами, при передчасне відшарування плаценти і деяких інших станах. Лікування полягає в усуненні причини гіпоксії і якнайшвидшому завершенні пологів.

Відео: КРУПНИЙ ПЛОД, ПРОБЛЕМИ, УСКЛАДНЕННЯ, Кесарів СЕЧЕНИЕ

• розриви. Невеликі розриви не зважають ускладненням пологів. Глибокі розриви можуть відбуватися при бурхливої родової діяльності, великому плоді або некваліфікованому наданні допомоги. Якщо акушер під час пологів бачить небезпеку глибокого розриву, зазвичай робиться перінеотомія або епізіотомія. - штучний розріз промежини, який потім зашивається і заживає легше, ніж розрив.

• Пренатальна травма. Так позначається травма, отримана дитиною в процесі пологів. На жаль, в наш час відсоток дітей, народжених з пренатальної травмою, все ще досить великий. Травми дитини можуть виникнути при бурхливих пологах з сильними переймами, а крім того - при передчасних пологах (дитина ще незрілий і слабкий), при неправильному вставлянні головки в таз, при некваліфікованому наданні акушерського посібники.